調布市仙川町の皮膚科
仙川皮フ科クリニック

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汗疱状(異汗性)湿疹の漢方治療

◆汗疱状湿疹(異汗性湿疹)

手のひら、足の裏、指や指の間に生じた小水疱性の皮疹で、通常2~3週間程で落屑して治療いたします。再発を繰り返し、季節的に増悪し、痒みが強く、幼児から思春期の男女に多く見られ、成人でもかなりの人に見られます。緊張やストレスにより掌蹠に発汗を認めるときも、小水疱、紅斑、丘疹を生じます。乾燥すると亀裂を生じ、さらに湿疹化して痒みが手掌全体に及ぶこともあります。

現代社会では運動不足や冷房による発汗機能の低下や冷蔵庫の普及による冷飲過多による汗腺の閉塞などで、良い発汗をしていないと考えます。以下の事を推奨します。
 1.適度な運動
 2.温飲(体温以上の温度の水分を補給すること)
 3.入浴ではゆっくり湯船に15分以上浸かること

昔人も「暑い日には熱いものを摂取し、良い汗をかく」といっています。熱感・発汗に対しては冷たいタオルで拭き、暑い日でも体内は温め、外表を冷やす「内温外冷」が原則です。汗疱状湿疹(異汗性湿疹)は再発を繰り返すことが多く、これといった治療法もないので、漢方治療により軽快から寛解状態にもっていきます。

■症状別漢方エキス剤処方例

<症状><漢方エキス剤>
◆湿疹なし
ベトベト 防己黄耆湯、四逆散
小水疱 五苓散、苓桂朮甘湯
水疱多い 防己黄耆湯+四逆散
苓桂朮甘湯+半夏厚朴湯
◆湿疹あり
炎症あり 越婢加朮湯、黄連解毒湯
紅斑が強 白虎加人参湯+防己黄耆湯
湿潤が強 白虎加人参湯+越婢加朮湯
乾燥あり 温清飲(+黄連解毒湯)
◆その他
ほてり 三物黄笒湯
冷え 温経湯、六味丸

◆主婦湿疹・職業性湿疹

主婦湿疹はある程度皮膚科的治療で改善することは可能です。しかし、携わっている仕事(美容師、看護師、介護、調理、清掃など)が原因で発生する職業性湿疹は、接触する物質があまりに多いため原因究明はなかなか困難です。このため漢方薬による体質改善的治療が有効です。

■症状別漢方エキス剤処方例

<症状><漢方エキス剤>
◆湿潤性紅斑・浮腫・丘疹消風散、越婢加朮湯、白虎加人参湯
◆乾燥して亀裂・ほてり温清飲、黄連解毒湯、三物黄莟湯
◆冷えや瘀血がある温経湯、当帰四逆加呉茱萸生姜湯、桂枝茯苓丸